در خواست نمایندگی

نام و نام خانوادگی*

نام

شماره همراه*

شماره ثابت*

همراه با پیش شماره و بدون فاصله

شماره فکس

نام مجموعه*

نوع کسب و کار*

ملکیت مغازه

متراژه مغازه

ملکیت انبار*

متراژه انبار

سابقه فروش (سال)

سابقه فروش آجر (سال)

آیا جواز کسب دارید؟

علاقه مند به کدامیک از محصولات ما می باشید؟

سابقه همکاری و نمایندگی چه شرکت ها و کارخانه هایی در زمینه آجر و غیر آجر را دارید؟:

آدرس فروشگاه*

خیابان شهر استان کدپستی

آدرس انبار

خیابان شهر استان کدپستی